张凡主刀，陈启发一助手，手掌再植的手术就是在一个桌子上做，术者两人面对面的坐着做手术，器械护士的器🄳械车停在患者的对面，所以第三个医生就没位置了！怎么办，只能让佟丽丽站在了张凡左手边上，没办法放不下凳子了，不想上可以不上手术，想上手术就👁🅸得站着。
因为这台手术时间较长，麻醉师询问过张凡后，没有选择臂丛神经阻滞而是选择了麻。手术，特别是骨科的🅎🅚手术非常重视清创，彻底切除已污染及失去生机的组织是手术的基本原则，而且这个清创不是随意去操作的。🗈🙧🌰
必须在术前仔细研究x片，然后再结合掌部的具🃯🛓🜁体情况去确定清创的范围和骨骼缩短的长度，因为是离断的手术，离断的手掌如同肉色橡皮娃娃一般，没有一点的血色！放在地面上，如果不仔细看，说不定能看成橡皮娃娃的手呢！
因为外科的发展，器械护士也越来越重要，一🐉个成熟的器📢械护士，没有一两年的训练是无法熟练配合手术的，医生是分科做手术的，可器械护士不会分🜶🆦科的，所以器械护士必须熟练的知道所有器械的名词，还要熟练手术步骤。
因为医生做手术，做到哪一步，器械护士得提前准备好要用的器械，不熟悉手术步骤，哪天遇上脾气大的医生就倒霉了，直接能把手🌑♽术器械给扔了~！
年龄稍微大一点的器械护士跟台子，一眼就能看出来这个医生的水平怎么样，所以年轻的外科医生对一些手术室的老护士特别的刻意去讨好，因为不讨好，指不定就能传出什么话来♠。
离断手术的清创，两个医生要同时进行，这样才能节省时间，争取到更多的时间，清创必须按解剖层次进行，一边清创一边寻找相🚆👄关层次🚀🐔⛊内相关的神经、血管，为下一步的手术做好准备。
就这一个简单的清创，主刀医生都必须思考好步骤，先做哪个后做哪个，如同打仗一般，战争开始之前的🕏排兵布阵，脑海中一定要清晰。
手⛟🛨🞷掌的肌肉最重要的是大鱼际，这个肌肉是人类特有的肌肉，大猩猩在基因上算是最接近人类的，可这些带毛的动物它☷🄆🞡就没🎫🔀♍有大鱼际，这是人类祖先经过多少时光劳动而得来的。大鱼际在哪？就是连着大指姆的那疙瘩肌肉。
清创肌肉后🐺🄸接🖀🏥🜉下来就是骨头了，手掌骨里面，最重要的就是掌🚛🔃♥指关节，这个关节一定要尽量保存完整。
张凡低着头和老陈做💡手术，佟丽丽的工作就是保证🃚手术视野的清晰，通俗点说就是拉钩擦血的。每个手术医生都是这么过来的，先看手术，就是所谓的第三第🕝四助手，拉钩擦血、用吸引器吸血，一台手术，先看几十遍然后在从二助、一助手慢慢往上熬。
这个时间段就慢慢的让一些医生之🚗📠🜏间拉开距离了，手术是个集天赋和努力的工作。🁫🈫🁑有些医生下了手术刻意的去训练手术技巧，比如要用一些腔镜技术，他回家就拿着两个相似的杆子不停的去训练。一年就能拉开很大的距离，这就是😬努力和不努力的差别。
如果☖⚽🖶你留心去看，好多外科医生经常手里面拿这一些东西，不停的把玩，这不是无聊去把🚞🔢玩的🂢🐚🀙，说不定就是在训练某个手术技巧。
清创后，先要修复固💡定断离🜂⚹🖔的骨头，这是个原则问题，固定了骨头后才有其他器官的修复可能性，骨折固定的不好，轻轻🟁🚉一个移动，刚修复好的血管啪，又断了！
骨折处理后，就是肌肉的修复了，如果是断离伤，外科医生最希望的就是利器切割伤，因为好修复，如果是辗轧伤，估计就🎫🔀♍非常非常的麻烦，说不定没机会修复，直接截肢了。